LA
MITAD DE LA MITAD
Durante
esta semana en la Práctica I que realizo de forma presencial en la Clínica
Escuela Integral de Fisioterapia Buap aprendí muchas cosas, últimamente hay más
pacientes entonces tenemos la oportunidad de observar más tratamientos y entrar
a diferentes terapias.
En esta entrada me gustaría hablar sobre temas que me
interesaron a lo largo de los talleres solo de forma teórica, ya que es un enfoque diferente
a los anteriores que aplique en mi Blog.
El
día lunes nuestro taller abordo el tema de magnetoterapia lo cual me pareció
bastante interesante porque es un campo que no se encuentra tan explotado o mas bien desconozco información acerca de esta tecnica que resulta ser muy beneficiosa para el paciente, ya que dentro de sus efectos biológicos están
la modulación de actividad enzimática, estimulo de la función mitocondrial,
aumento del transporte de oxígeno y disminución de la viscosidad de la sangre
entre otros, de hecho encontré un artículo en donde se realizó un estudio de la
aplicación de la magnetoterapia en Alveolitis u osteítis alveolar circunscrita
donde se utilizó un multipropósito de fabricación china (KWD), con el número de
onda 1 durante 30 minutos de forma unipolar a las 24, 48, y 78 hrs en la clínica
estomatológica de “Minas” de la provincia Camagüey a 60 pacientes.
Los
resultaros fueron mucho mejor que los pronosticados ya que se notó una disminución
de dolor inmediata lo cual me pareció bastante interesante porque usualmente es
un dolor máximo que no deja ni dormir al
paciente y al mostrar estos resultados se ven bastante beneficiados, esto se atribuye
al efecto sobre el aparato cardiovascular y específicamente sobre la microcirculación
o al aumento de la presión parcial de O2 en los tejidos aunque como efectos terapéuticos
también tenemos el efecto antiinflamatorio, analgésico etc.
Como un dato
interesante de la Magnetoterapia podríamos mencionar que dentro de sus precauciones encontramos la aplicación
después de las 9:00 pm por la relación que existe sobre la producción de la
actividad de la melatonina. Además, podríamos combinar la magnetoterapia con la
hidroterapia, potenciando los efectos de cada uno con base a los objetivos de nuestro tratamiento.
En
el transcurso del día miércoles afirmamos nuestro conocimiento sobre el tema de
Fluidoterapia, donde podemos regular la cantidad de calor, velocidad de agitación
de partículas, así como el tiempo de duración de la sesión. Dentro de los
efectos físicos, tenemos la vasodilatación, aumento del flujo sanguíneo,
aumento del metabolismo celular, inducción de micro masaje celular así como la prevención
del edema. En esta parte fue donde entramos en conflicto respecto a que si se podía utilizar
en un paciente con Linfedema la fluido terapia a alta temperatura con
movimiento, se dividió la sección en dos grupos y al final ganamos quienes
defendimos la postura de NO utilizar este agente de calor seco en este tipo de pacientes ya que los ganglios linfáticos son tan delicados
que el aumento de la temperatura y presion podría complicar el proceso, ya que no permitiría
que la linfa regresara a sus cisternas impidiendo que se drene la extremidad, es
como por ejemplo, un tubo muy grande se pensaría que por ser grande tendría más
ventajas en cuanto al flujo de cualquier sustancia pero si se ve de la forma en
la que también hay una probabilidad alta de que existan estancamientos pues ya no
sería tan conveniente, las altas temperaturas para nada lo beneficiarían desde
nuestro punto de vista y ese es uno de los motivos. Fue productivo este taller ya que también surgió la
iniciativa de utilizarlo pero con una nueva modalidad en frio sin precalentar
la máquina.
¿Qué tan ventajoso y que nuevos efectos tanto físicos y
terapéuticos nos ofrecería?
Al final de cuentas es un agente físico que
trasfiere sus propiedades por convección. Sería un buen tema de investigación, en fin, volviendo al tema dentro de las ventajas que nos ofrece la Fluidoterapia es que
durante la terapia puede haber movimiento para aumentar el ROM, que nos ofrece
una temperatura constante a comparación de una compresa, la presión o peso sobre
la zona es mínima, puedes manipular la extremidad al mismo tiempo que aplicas el
agente. Desafortunadamente no todo puede ser perfecto y como prueba de esto tenemos que el material es costoso y
el hecho de que nuestra extremidad este en una posición de pendiente
dependiendo del aparato podría aumentar el riesgo de formación de edema en caso
de tenerlo, podría incluso provocar una caída si la celulosa de maíz llegara a
caerse, haciendo el piso resbaloso.
Además,
se expusieron artículos muy interesantes respecto a dos temas el primero fue el
uso del TENS para inhibir las náuseas provocadas en Quimioterapias en pacientes
con cáncer y el segundo fue el tratamiento de incontinencia urinaria con la aplicación
de electro estimulación en el tibial posterior más ejercicios de Kegel
resultando favorable. Aunque podria poner dosis y tiempo utilizado tome la deicison de no hacerlo porque sus efectos a nivel fisiologico se desconocen y si empezamos a aplicar protocolos sin saber que es lo que pasa a nivel celular o sin base a una justificacion cientifica aceptada fallariamos a la fisioterapia al caer o regresar al empirismo, eso no nos hace competentes ni profesionales. Aunque seria interesante el campo de la invetsigacion en estos temas que sobre todo en México son muy frecuentes.
¡Cada
vez me sorprendo mas de los abordajes que puede tomar la fisioterapia!
Finalmente
elegí ese título para esta semana porque la parte presencial de mi periodo de
practica ya está justo a la mitad, lo que también significa que el tiempo
restante (la otra mitad) solo asistiré a talleres, eso no me agrada mucho pero
no imagine que el tiempo pasara tan rápido al llegar al punto antes mencionado estaría
inmediatamente a mitad de la practica también.
Gracias :)
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